• Spoed
  • Ons team
  • Huisartsenzorg regulier
  • Huisartsenzorg specialistisch
    • Beweegklachten
    • Bloedprikken
    • Diabetes, astma/COPD, hart- en vaatziekten begeleiding
    • Echo’s
    • GGZ/ psychische ondersteuning
    • Huidspreekuur
    • Huidspreekuur Behandeling en Aandoeningen
    • Ouderenzorg
    • Rijbewijskeuring
    • Hulp bij verslaving
  • Praktijkinformatie
    • Online diensten
      • MGn
      • MedGemak app
      • Moet ik naar de dokter?
      • Handige websites
      • Seniorenweb
      • LSP: Delen van medische gegevens
      • Bloeddrukmeting thuis
    • Telefonische bereikbaarheid
    • Duurzaamheid in de praktijk
    • No Show (niet verschenen) tarief
    • Regionale zorgaanbieders
  • Zelf aan de slag met uw gezondheid
  • Veelgestelde vragen
    • Blaasontsteking
    • Herhaalrecepten
    • Rijbewijskeuring
    • Uitslagen opvragen
    • Verwijzing of verklaring
  • Compliment of klacht?
    • Compliment delen
    • Klacht melden
  • Privacywet AVG
  • A
  • A
  • A

Inschrijfformulier

Woont u in Nuenen en heeft u nog géén huisarts in Nuenen?
Dan bent u van harte welkom om u bij ons in te schrijven. Dit doet u door het onderstaande formulier volledig in te vullen.

Heeft u al een huisarts in Nuenen en wilt u wisselen van praktijk?
Alleen in uitzonderlijke situaties én in goed overleg nemen wij patiënten over van onze Nuenense collega-huisartsen. Het advies is om altijd eerst een gesprek aan te gaan met uw huidige huisarts.

 

Het duurt ongeveer 2 weken voordat u ingeschreven bent als nieuwe patiënt. Zorg ook altijd dat u uw vorige huisartsenpraktijk op de hoogte stelt van uw overstap.

U ontvangt van ons een email zodra u ingeschreven bent; heeft u na 2 weken niets ontvangen? Stuur een e-mailtje naar huisartsenpraktijkvandentop@ezorg.nl, de assistente neemt dan contact met u op. U kunt uw telefoonnummer vermelden indien gewenst.

  • Uw inschrijving is pas compleet als u uzelf aan de balie komt legitimeren en een handtekening zet. Kinderen vanaf 16 jaar en ouder zijn verplicht zichzelf te legitimeren en zetten hun eigen handtekening.
  • U vult per persoon een nieuw inschrijfformulier in (ook voor uw eventuele kinderen of partner).
  • Wij bewaren het inschrijfformulier gedurende 2 weken, mocht het niet lukken om binnen deze 2 weken langs te komen zult u opnieuw het inschrijfformulier moeten invullen.

Inschrijfformulier

Stap 1 van 8

12%
Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.

Persoonsgegevens

Geslacht(Vereist)
DD dash MM dash JJJJ

Adresgegevens

Dan kunt u hierboven de naam en geboortedatum opgeven van de persoon. Let op dit is alleen van toepassing als u op hetzelfde adres komt te wonen. Zo kunnen wij uw dossier aan het bestaande woonverband toevoegen. Uw gegevens blijven uiteraard privé.

Identificatie- en verzekeringsgegevens

Type identificatiebewijs(Vereist)
Welk identificatiebewijs gebruikt u voor de inschrijving?
Let op dit is niet het BSN.
Graag de naam van uw zorgverzekeringsmaatschappij noteren

Gegevens vorige huisarts. We hebben deze gegevens nodig om uw dossier op te vragen. U moet zelf ook uw oude praktijk benaderen om ze op de hoogte te stellen van uw overstap

Medische gegevens

Bent u overgevoelig voor of bekend met bijwerkingen voor geneesmiddelen of hulpstoffen? (bijv. penicilline, lactose) Zo, ja voor welke geneesmiddelen en/of hulpstoffen; wat zijn de bijwerkingen?
Heeft u problemen met het gebruik van een geneesmiddel? Meld het ons dan hier. Zo nodig kunnen wij hier rekening mee houden en een aantekening maken in het dossier.
Van welke apotheek wilt u gebruik gaan maken?(Vereist)
Krijgt u een griepvaccinatie?(Vereist)
Kies alleen voor 'Ja' als u door uw huisarts uitgenodigd wordt. Het gaat hier dus niet om griepvaccinaties op eigen verzoek.
Wat is hier de reden van?

Leefstijl

Rookt u sigaretten?
Rookt u elektronische sigaretten (vape)?
Heeft u ernstig overgewicht? (BMI>30)
Wilt u uw medisch dossier in MijnGezondheid.net kunnen inzien?(Vereist)
MijnGezondheid.net is een online omgeving waarmee u eenvoudig en snel gezondheidszaken bij uw huisarts kunt regelen. Een van de functionaliteiten is het aanbieden van inzage in uw eigen medische gegevens (denk aan diagnoses, laboratoriumuitslagen of bijvoorbeeld overgevoeligheden voor bepaalde medicijnen).
Toestemming van de patiënt voor het opvragen en uitwisselen van gegevens aan andere zorgverleners met inachtneming van het medische beroepsgeheim. Het opvragen van uw medische gegevens bij uw vorige huisarts is noodzakelijk voor het leveren van medische zorg.
Beschikbaar stellen van uw medische gegevens indien nodig(Vereist)
Soms komt u bij een zorgverlener waar u geen vaste patiënt bent, het kan dan wenselijk zijn dat hij/zij wel uw medische gegevens globaal kan opvragen. Zo kan die zorgverlener bepaalde zaken inzien zoals de medicijnen die u slikt, ziekte(-s) die u mogelijk heeft of dat u eventueel bekend bent met allergieën. Dit kan bijvoorbeeld helpend zijn wanneer u onverwachts in het weekend naar de huisartsenpost moet omdat u ziek bent geworden. Gaat u akkoord met het beschikbaar stellen va uw medische gegevens? Kijk voor meer informatie op: www.volgjezorg.nl
  • Spoed
  • Ons team
  • Huisartsenzorg regulier
  • Huisartsenzorg specialistisch
    • Beweegklachten
    • Bloedprikken
    • Diabetes, astma/COPD, hart- en vaatziekten begeleiding
    • Echo’s
    • GGZ/ psychische ondersteuning
    • Huidspreekuur
    • Huidspreekuur Behandeling en Aandoeningen
    • Ouderenzorg
    • Rijbewijskeuring
    • Hulp bij verslaving
  • Praktijkinformatie
    • Online diensten
      • MGn
      • MedGemak app
      • Moet ik naar de dokter?
      • Handige websites
      • Seniorenweb
      • LSP: Delen van medische gegevens
      • Bloeddrukmeting thuis
    • Telefonische bereikbaarheid
    • Duurzaamheid in de praktijk
    • No Show (niet verschenen) tarief
    • Regionale zorgaanbieders
  • Zelf aan de slag met uw gezondheid
  • Veelgestelde vragen
    • Blaasontsteking
    • Herhaalrecepten
    • Rijbewijskeuring
    • Uitslagen opvragen
    • Verwijzing of verklaring
  • Compliment of klacht?
    • Compliment delen
    • Klacht melden
  • Privacywet AVG

Contactgegevens

Telefoon: 040 283 7083
1: spoed
3: assistente
4: voor collega zorgverleners

Herhaalrecepten vraagt u via de apotheek aan.

 

Adres:
GHC Nuenen-Zuid
Hoge Brake 100d
5672 GM Nuenen

Emailadres:
Ons emailadres is niet geschikt voor medische vragen, daarvoor mag u MGn gebruiken.

huisartsenpraktijkvandentop
@ezorg.nl

Openingstijden

Maandag 8:00 - 17:00

Dinsdag 8:00 - 17:00

Woensdag 8:00 - 17:00

Donderdag 8:00 - 17:00

Vrijdag 8:00 - 17:00

Balie gesloten tijdens

Koffiepauze 10:45 – 11:00

Voor spoed bereikbaar via 040 283 70 83 (optie 1).

HuisartsenSPOEDpost

Voor noodzakelijke huisartsenzorg in de avond, nacht en het weekend

088 876 5151

English section

  • Registration form
  • Information about the practice
  • General dutch healthcare information
thuisarts.nl-logo

MijnGezondheid.net

Klik op het logo om in te loggen.

Nieuws

  • We nemen per 1 augustus afscheid van: huisarts mw. E. van Elk
  • Vanaf 18 mei vraagt u herhaalmedicatie rechtstreeks via de apotheek aan
  • Nieuwe collega’s: assistente Wieke en ondersteunend medewerkster Angelique
  • Huisarts mw. I. Merks terug van verlof

Kwaliteitskeurmerk.

 

Wij zijn NHG geaccrediteerd. Dit betekent dat u erop kunt vertrouwen dat de praktijk goed is georganiseerd en zich blijft ontwikkelen om u steeds beter te kunnen helpen.

Wij staan als team klaar voor onze patiënten.

 

Www.praktijkprofessionals.nl

Wij zijn een opleidingspraktijk.

  • Linkedin
© 2026 Huisartsenpraktijk - Van den Top | Cookie-instellingen |
  • Contact
  • Privacywet AVG
  • Cookiewetgeving
  • English version
  • Beheer
Deze website gebruikt cookies

Wij gebruiken noodzakelijke cookies zodat deze website goed kan werken. Voor analytische cookies en externe inhoud vragen wij uw toestemming.

Bij analytische cookies werken wij samen met externe partijen waaronder Matomo en Google Analytics. Zij verwerken gegevens zoals uw IP-adres en bezoekgedrag om te begrijpen hoe bezoekers de website gebruiken. Voor externe inhoud zoals kaarten, video's en beoordelingen maken wij gebruik van diensten van derden. Via Cookie-instellingen, te benaderen via de website footer ziet u welke partijen dit zijn en kunt u uw keuze later weer aanpassen.

Lees meer over onze Privacy- en Cookieverklaring.

Instellingen

Cookie-instellingen

Wij gebruiken op deze website cookies. Een cookie is een klein tekstbestand dat bij uw bezoek aan de website op uw computer, tablet of smartphone kan worden opgeslagen.

Sommige cookies zijn noodzakelijk om de website goed te laten werken. Voor andere cookies, zoals analytische cookies en externe inhoud, vragen wij eerst uw toestemming.

Functionele cookies

Altijd actief

Functionele cookies zijn nodig om de website goed te laten werken. Voor deze cookies is geen toestemming nodig.

Analytische cookies

Met analytische cookies meten wij hoe de website wordt gebruikt, zodat wij de website kunnen verbeteren.

Externe inhoud

Voor sommige onderdelen van de website gebruiken wij diensten van andere aanbieders. Deze externe inhoud kan cookies plaatsen of gegevens uitwisselen met de aanbieder.